暨大附一院粤西医院(阳西总医院)脑科中心:探索脑科诊疗“阳西方案” 守护百姓脑血管健康

立足县域百姓脑健康需求
暨大附一院粤西医院(阳西总医院)脑科中心
借力县域紧密型医共体建设
整合资源 优化流程 延伸服务
构建全链条脑血管病防治体系
探索出可复制、惠民生的
脑科诊疗“阳西方案”
全力守护阳西群众生命健康


2017年,依托广东省首批紧密型县域医共体建设试点优势,脑科中心打破神经内、外科及康复科的传统分科界限,整合急救中心、影像中心、高压氧治疗等多学科资源,构建“筛查-急救-治疗-康复-预防”的全周期闭环管理模式。持续优化急救流程,秉承“时间就是大脑”理念,打造县域首个标准化卒中急救绿道,创新“上线即入院群”机制,实现120呼叫联动院前预判、院内无缝接诊,将DNT(入院至溶栓时间)缩短至35分钟,远低于国家标准的60分钟。

暨大附一院粤西医院(阳西总医院)脑科中心副主任医师 莫锡尚:最紧张的情况就是深夜接诊大血管闭塞昏迷患者,这些患者每分钟就有190万个脑细胞坏死,对这些患者有明显的致残或者生命危险,我们就一键启动绿道120提前预警,到院就可以马上做CT,在确诊后就地溶栓并同步准备取栓,通过院前预警、先治疗后付费等措施,为每位患者抢回30到50分钟的时间,成功将众多患者从死亡线拉回,避免严重后遗症。


脑科中心依托一批先进诊疗设备,持续深耕核心技术攻坚,常态化开展脑卒中机械取栓、脑血管狭窄支架植入、脑动脉瘤栓塞等高难度介入手术。

暨大附一院粤西医院(阳西总医院)脑科中心主治医师 李成锋:这些设备为我们提供精准诊断、安全手术、快速救治的底气,让我们在县域也可以对标三甲标准开展诊疗,敢于做复杂手术、救治急症、控制质量。


高效完备的诊疗体系,有效提升了救治与康复水平,实现患者平均住院日缩短30%、医疗费用下降20%,让群众就近享受优质脑科服务。

患者:从发病到救治不到一个小时,医院救治效果很好、速度很快,现在恢复情况很理想,医生说我现在可以自由活动、走走路。

为巩固治疗成效,脑科中心创新推行“出院不离管”随访机制,组建了20多个专科医护团队管理的患者微信群,提供终身健康咨询,同时针对行动不便患者推行“健康管家”上门服务。今年5月出院的骆伯就是该机制的受益者,出院后他曾出现头晕不适,医护人员通过社群实时跟进病情、及时调整用药,全程精准指导康复。

患者 骆伯:出院之前拉我进群,群里有医生、护士,大家都很关心我,经常问我的情况怎么样。如果身体有什么不舒服,我会在群里找医生调理一下我的身体。

暨大附一院粤西医院(阳西总医院)脑科中心总务护士、主管护师 叶凤彩:我们上门服务一般都是测量血压、血糖、用药指导、康复训练、伤口护理、复查提醒、科普宣教。目的是防复发、促康复、提高生活质量、减轻家庭负担,让患者在家也能享受专业医疗服务,早日回归正常生活。

针对县域脑血管疾病呈年轻化高发态势,阳西县政府统筹多方力量,联合暨大附一院粤西医院(阳西总医院)搭建“防-治-管”全链条防控体系,将疾病防治关口前移。多措并举下,自2023年下半年起,我县脑血管病发病率显著下降,较2020至2022年同期降低3.08%。

暨大附一院粤西医院(阳西总医院)脑科中心主任、主任医师 李健文:在县政府支持下二级预防药物,比如阿司匹林、他汀、降压药物等纳入免费发放。患者确诊早期即纳入管理,定期复查血糖、血压、血脂等检查。我们定期下乡义诊,按时间节点完成相关下乡科普宣传等脑健康科普,实现全民知晓对脑卒中、脑血管病的预防。

从起步建设到县域标杆,暨大附一院粤西医院(阳西总医院)脑科中心先后斩获中国县域卫生“学科建设卓越奖”、中国县域卫生最具影响力“十大县域医疗榜样科室”等殊荣,专业实力日益凸显。


暨大附一院粤西医院(阳西总医院)脑科中心主任、主任医师 李健文:我们的目标是全国医改“优等生”,通过整合资源,基层首诊率提升至80%;未来我们继续与省级医院合作,通过教授驻点指导,依托国家“综合防治卒中中心”,开展社区脑卒中高危人群筛查与建档,推动“防-治-康”一体化,输出可复制的“阳西方案”。
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